Description
La niacine ou la vitamine B3 est une coenzyme pour plus de 200 réactions biochimiques. La vitamine B3 est importante pour le métabolisme des glucides, des lipides, des protéines et d’un grand nombre d’hormones, de neurotransmetteurs et d’enzymes. La niacine un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides et les taux de lipides sanguins (réduit l’oxydation du cholestérol).
La forme oxydée/réduite du nicotinamide, respectivement NAD+/NADH, est impliquée dans les réactions d’oxydoréduction. Ce couple redox veille à la production et au stockage de l’énergie dans le cycle de l’énergie. La vitamine B3 peut être trouvée dans l’alimentation, notamment la volaille, les cacahuètes, la viande de bœuf, les champignons et les graines de tournesol.
Étude
La niacine (acide nicotinique) est utilisée depuis plus de 40 ans dans la prévention des maladies coronariennes primaires et secondaires. Jusqu’à récemment, diverses études cliniques dans lesquelles la niacine a été intégrée dans le cadre d’une stratégie d’intervention ont systématiquement présenté une réduction des événements cliniques et une amélioration des lésions, dont ≥ 6 % de réduction de la mortalité absolue. Deux grandes études cliniques Atherothrombosis Intervention in Metabolic Syndrome With Low HDL / High Triglycerides and Impact on Global Health Outcomes et Heart Protection Study 2-Treatment of HDL to Reduced the Incidence of Vascular Events concluent que, quand elle est ajoutée à un traitement par statine, la niacine n’apporte aucun bénéfice clinique au traitement par rapport à la statine seule. Ce qui a amené certaines personnes à mettre un terme à l’utilisation de la niacine chez des patients traités par statine et l’Amerikaanse Food and Drug Administration à arrêter le marketing de la statine/des comprimés de combinaison de niacine. On note des différences significatives entre les études cliniques précédentes qui ont mis en évidence un bienfait cardiovasculaire de la niacine et les 2 études qui n’ont démontré aucun bienfait. Ces différences incluent la dyslipidémie, la formulation de la niacine, la posologie et le timing. En règle générale, les patients qui tirent le plus de bénéfices de l’inclusion de la niacine dans leur schéma thérapeutique peuvent présenter une augmentation du cholestérol à lipoprotéines et de triglycérides de basse densité et une diminution du cholestérol à lipoprotéines de haute densité. La formulation et la dose de niacine devraient permettre d’atteindre un changement adéquat de la lipoprotéine.
Interactions
Des interactions avec des médicaments naturels et/ou classiques sont possibles.
Référence
Superko HR, et al. Niacin and heart disease prevention: Engraving its tombstone is a mistake. Journal of clinical lipidology.
