Omschrijving
Niacine of vitamine B3 is een co-enzym voor meer dan 200 biochemische reacties. Vitamine B3 is belangrijk voor de stofwisseling van koolhydraten, vetten, eiwitten en een groot aantal hormonen, neurotransmitters en enzymen. Niacine heeft een gunstige invloed op de vetstofwisseling en bloedlipidenspiegels (vermindert oxidatie van cholesterol).
De geoxideerde/gereduceerde vorm van nicotinamide, respectievelijk NAD+/NADH is betrokken bij oxidatie-reductiereacties. Dit redoxkoppel zorgt voor energieopslag- en aanmaak in de energiecyclus. Vitamine B3 krijg je via de voeding binnen door het eten van gevogelte, pinda’s, rundvlees, paddenstoelen en bijvoorbeeld zonnebloempitten.
Studie
Niacine (nicotinezuur) wordt al meer dan 40 jaar gebruikt voor de preventie van primaire en secundaire coronaire hartziekten. Tot voor kort toonden klinische onderzoeken waarin niacine is opgenomen als onderdeel van een interventiestrategie consequent een vermindering van klinische gebeurtenissen en verbetering van laesies, waaronder ≥6% absolute mortaliteitsvermindering. Twee grote klinische onderzoeken (Atherothrombosis Intervention in Metabolic Syndrome With Low HDL / High Triglycerides and Impact on Global Health Outcomes) en (Heart Protection Study 2-Treatment of HDL to Reduced the Incidence of Vascular Events) concluderen dat niacine, wanneer het wordt toegevoegd aan statine-therapie, dit geen klinisch voordeel geeft voor de behandeling ten opzichte van alleen statine. Dit heeft sommige mensen ertoe aangezet om een einde te maken aan het gebruik van niacine bij statine-behandelde patiënten en de Amerikaanse Food and Drug Administration om de marketing van statine / niacine-combinatietabletten te stoppen. Er zijn significante verschillen tussen de eerdere klinische onderzoeken die cardiovasculair voordeel van niacine aan het licht brachten en de twee onderzoeken die geen voordeel vertoonden. Deze verschillen omvatten dyslipidemie, niacine formulering, dosering en timing. Over het algemeen kan de patiëntenpopulatie die het meeste baat heeft bij het opnemen van niacine in hun behandelingsregime worden gedefinieerd door verhogingen van lipoproteïne-cholesterol en triglyceriden met een lage dichtheid en verlaagd lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid. De formulering en de dosis van de niacine moeten in staat zijn om een adequate verandering van de lipoproteïne te bereiken.
Interacties
Interacties met natuurlijke en/of reguliere medicijnen zijn mogelijk.
Referentie
Superko HR, et al. Niacin and heart disease prevention: Engraving its tombstone is a mistake. Journal of clinical lipidology.
